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砍药价助长“缺药潮”？台湾“糖果药”引热议

 

 

中新网2月27日电 综合台湾媒体报道，近期台湾通货膨胀，唯独一颗2元多(新台币，下同)的“糖果药”却愈来愈多。台当局卫福部门“健保署”近日宣布今年最新药价调整，大砍药价逾55亿元，但被诟病只是“让老药一跌再跌”“最快年底恐引发缺药潮”“看似帮健保省钱，最后还是病患受苦”。

　　台当局卫福部门“健保署”日前公布4月的药价调整，大砍4551项药价、金额为55.3亿元。本次调降幅度最大的前3名，依序为大肠直肠癌治疗药品、乳癌药品和治疗胃跟十二指肠溃疡的胃药。

　　台湾药师公会全联会理事长黄金舜指出，被砍价的药品中，新药占7%，有九成以上为“老药”，超过专利15年的老药占93%，还有厂商手上13款药品中的9款已计划不生产。

　　黄金舜认为，老年人口变多，就医用药就会变多，未来6个月左右就可能造成部分药厂停产，恐最快年底引发缺药潮，预估目前600万名慢性病患会受影响。

　　老药变成“糖果价”，“台湾身陷缺药困境”？

　　台“健保署”最新统计，在健保给付的14000多种药物中，一颗不到3元的药物多达3879品项，占比接近28%。在3879种健保“糖果药”中，申报量前3名的品项分别为糖尿病用药二甲双胍、退烧止痛药阿司匹林、抗焦虑药物阿普唑仑，均属历史悠久、早已过了专利期的老药。

　　台湾资深药师沈采颖说，许多老药过了专利期，变成“糖果价”，一颗1、2元，对于医院来说，药价差太少，无利润可言，不太愿意进药；至于药厂更是无利可图，等药证到期，就不愿再制造；而进口代理商也可能不再延展药证，停止进口，这当然影响病人用药。

 台“健保署”统计，目前共有近四千种“糖果药”。台湾《联合报》图

　　岛内资深媒体人陈文茜日前脸书发文透露，台湾身陷缺药困境，健保却买不到1粒不到1元的口服剂型类固醇Hydrocortisone，她需托人从美国代购。

　　相关“缺药声”也引发台湾网友热议：“药比糖果还便宜”“健保利润不断在压缩、老人愈来愈多、年轻缴保费的劳动力愈来愈少”“药商赚不到，护士没薪水，医师哭太少”“不要生病就好了”“没有药、没有护理人员，健保的美好泡泡还能撑到何时”。

　　“缺药声”不断，原因在哪里？

　　台湾大学药学专业学院教授沈丽娟指出，“健保署”每年4月1日调整药价，往往从3月开始就出现“缺药声”，建议“健保署”重新检讨“药品费用支出目标制(DET)”，唯有真正厘清药价差的金额，才能做好药价调整。

　　台湾药学会理事长康照洲也认为，“健保署”找不到调整药价的良好工具，而采用药价调查方式，但药厂将药品卖到医院的价格包含药价差，健保参考药品贩售的发票，并无法了解真正药价，试办十多年的DET确实应该检讨改善，研议出一套真正适用药价调整的方案。

　　台湾医药品法规学会理事、前“卫生署副署长”萧美玲指出，药价调整涉及市场经济学，对于台湾为何有药厂不再制药，“健保署”有必要召开专家会议，研拟调整DET相关机制。

　　对于相关讨论，“健保署长”石崇良表示，过专利期药品因制造技术纯熟、品项多、销量大，大幅降低制造成本，能让健保给付更多新药。另外，药界希望继续执行DET，但执行内容、细节确实有必要调整，预计今年上半年着手修正。

　　据悉，“健保署”自2013年起实施DET，每年调整药价，省下的费用将挹注新药收载。医改会执行长林雅惠指出，每年调整药价是必要的，但并非帮健保节流的主要方式，“健保署”应聚焦和回应民间的担忧，究竟省下的支出是运用在哪些地方，应细分探讨，若光是公布药价调整的品项和金额，也是徒劳无功，反而是增加担心和疑虑。

 

岛内业内人士分析，正在試辦的“藥品費用支出目標制(DET)”方案应重新检讨。 台湾《联合报》图

　　药价调整是否会影响药厂制药、进口药品的意愿？

　　对于本次药价调整是否会造成“缺药潮”，药厂业界有不同看法。台湾制药工业同业公会理事长苏东茂指出，若因为“卫福部”今年砍药价造成缺药，预期受伤仅是规模较小的药厂，上市柜药厂较能以更弹性的方式来应对。

　　石崇良说，“健保署”公布药价调整后，至今尚未接获药厂停止生产药品的讯息，依过往经验，缺药因素多为原物料短缺、供应不稳所致，受药价影响的“非常少”。

　　康照洲表示，药价调整公告后，厂商如有不敷成本，可于3月8日检具成本分析资料，向“健保署”提出价格调整建议。在利润愈来愈低情形下，目前药价方案确实有所问题，但如果健保提升药价比砍价前高，“健保署”往往会付出更多的成本，这务必要进行检讨。

　　黄金舜认为，低于“地板价”的药品，应由“健保署”统一采购。康照洲指出，统一采购的好处是，各医院的药价差将会消失，可以缓解缺药，但药厂也可能为了要抢进医院市场，而把药价降的更低、折让更多，甚至出现“关说(说情)”等情形，这又是另一问题。(完)

 

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砍藥價助長“缺藥潮”？臺灣“糖果藥”引熱議

 

中新網2月27日電 綜合臺灣媒體報道，近期臺灣通貨膨脹，唯獨一顆2元多(新臺幣，下同)的“糖果藥”卻愈來愈多。臺當局衛福部門“健保署”近日宣佈今年最新藥價調整，大砍藥價逾55億元，但被詬病只是“讓老藥一跌再跌”“最快年底恐引發缺藥潮”“看似幫健保省錢，最後還是病患受苦”。

　　臺當局衛福部門“健保署”日前公佈4月的藥價調整，大砍4551項藥價、金額爲55.3億元。本次調降幅度最大的前3名，依序爲大腸直腸癌治療藥品、乳癌藥品和治療胃跟十二指腸潰瘍的胃藥。

　　臺灣藥師公會全聯會理事長黃金舜指出，被砍價的藥品中，新藥佔7%，有九成以上爲“老藥”，超過專利15年的老藥佔93%，還有廠商手上13款藥品中的9款已計劃不生產。

　　黃金舜認爲，老年人口變多，就醫用藥就會變多，未來6個月左右就可能造成部分藥廠停產，恐最快年底引發缺藥潮，預估目前600萬名慢性病患會受影響。

　　老藥變成“糖果價”，“臺灣身陷缺藥困境”？

　　臺“健保署”最新統計，在健保給付的14000多種藥物中，一顆不到3元的藥物多達3879品項，佔比接近28%。在3879種健保“糖果藥”中，申報量前3名的品項分別爲糖尿病用藥二甲雙胍、退燒止痛藥阿司匹林、抗焦慮藥物阿普唑侖，均屬歷史悠久、早已過了專利期的老藥。

　　臺灣資深藥師沈採穎說，許多老藥過了專利期，變成“糖果價”，一顆1、2元，對於醫院來說，藥價差太少，無利潤可言，不太願意進藥；至於藥廠更是無利可圖，等藥證到期，就不願再製造；而進口代理商也可能不再延展藥證，停止進口，這當然影響病人用藥。

 

臺“健保署”統計，目前共有近四千種“糖果藥”。臺灣《聯合報》圖

　　島內資深媒體人陳文茜日前臉書發文透露，臺灣身陷缺藥困境，健保卻買不到1粒不到1元的口服劑型類固醇Hydrocortisone，她需託人從美國代購。

　　相關“缺藥聲”也引發臺灣網友熱議：“藥比糖果還便宜”“健保利潤不斷在壓縮、老人愈來愈多、年輕繳保費的勞動力愈來愈少”“藥商賺不到，護士沒薪水，醫師哭太少”“不要生病就好了”“沒有藥、沒有護理人員，健保的美好泡泡還能撐到何時”。

　　“缺藥聲”不斷，原因在哪裏？

　　臺灣大學藥學專業學院教授沈麗娟指出，“健保署”每年4月1日調整藥價，往往從3月開始就出現“缺藥聲”，建議“健保署”重新檢討“藥品費用支出目標制(DET)”，唯有真正釐清藥價差的金額，才能做好藥價調整。

　　臺灣藥學會理事長康照洲也認爲，“健保署”找不到調整藥價的良好工具，而採用藥價調查方式，但藥廠將藥品賣到醫院的價格包含藥價差，健保參考藥品販售的發票，並無法瞭解真正藥價，試辦十多年的DET確實應該檢討改善，研議出一套真正適用藥價調整的方案。

　　臺灣醫藥品法規學會理事、前“衛生署副署長”蕭美玲指出，藥價調整涉及市場經濟學，對於臺灣爲何有藥廠不再製藥，“健保署”有必要召開專家會議，研擬調整DET相關機制。

　　對於相關討論，“健保署長”石崇良表示，過專利期藥品因製造技術純熟、品項多、銷量大，大幅降低製造成本，能讓健保給付更多新藥。另外，藥界希望繼續執行DET，但執行內容、細節確實有必要調整，預計今年上半年着手修正。

　　據悉，“健保署”自2013年起實施DET，每年調整藥價，省下的費用將挹注新藥收載。醫改會執行長林雅惠指出，每年調整藥價是必要的，但並非幫健保節流的主要方式，“健保署”應聚焦和迴應民間的擔憂，究竟省下的支出是運用在哪些地方，應細分探討，若光是公佈藥價調整的品項和金額，也是徒勞無功，反而是增加擔心和疑慮。

島內業內人士分析，正在試辦的“藥品費用支出目標制(DET)”方案應重新檢討。 臺灣《聯合報》圖

　　藥價調整是否會影響藥廠製藥、進口藥品的意願？

　　對於本次藥價調整是否會造成“缺藥潮”，藥廠業界有不同看法。臺灣製藥工業同業公會理事長蘇東茂指出，若因爲“衛福部”今年砍藥價造成缺藥，預期受傷僅是規模較小的藥廠，上市櫃藥廠較能以更彈性的方式來應對。

　　石崇良說，“健保署”公佈藥價調整後，至今尚未接獲藥廠停止生產藥品的訊息，依過往經驗，缺藥因素多爲原物料短缺、供應不穩所致，受藥價影響的“非常少”。

　　康照洲表示，藥價調整公告後，廠商如有不敷成本，可於3月8日檢具成本分析資料，向“健保署”提出價格調整建議。在利潤愈來愈低情形下，目前藥價方案確實有所問題，但如果健保提升藥價比砍價前高，“健保署”往往會付出更多的成本，這務必要進行檢討。

　　黃金舜認爲，低於“地板價”的藥品，應由“健保署”統一採購。康照洲指出，統一採購的好處是，各醫院的藥價差將會消失，可以緩解缺藥，但藥廠也可能爲了要搶進醫院市場，而把藥價降的更低、折讓更多，甚至出現“關說(說情)”等情形，這又是另一問題。(完)

 

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